[건강] 비듬에 대해서 알아본다.

자신도 모르는 상태에서 머리의 비듬을 지적받은 적이 있는가? 혹은 머리를 털었는데 눈 앞으로 비듬이 떨어지는 것을 목격한 적이 있는가? 비듬이 있는 사람들은 여간 스트레스가 아니다. 그래서 시중에는 여러 비듬치료제가 나와있기도 하다. 도대체 비듬이란 무엇인가? 영어로는 dandruff이라고 하며, 두피의 각질이 떨어져 나온 것을 일컫는 단어이다. 사람뿐 아니라 개, 고양이 등은 물론 앵무새 같은 조류에게서도 발생한다. 다만 조류의 경우 파우더라고 하여, 엄밀하게는 포유류의 비듬과는 성격이 다르다는 듯하다. 가장 많이 발생하고 일반적인 비듬은 두피의 표피층이 떨어져 나오는 것인데, 피부가 지성인 사람들에게 많이 발생하며, 표피선의 과다한 분비 등으로 두피 생성 속도가 빠를 경우에 심하게 발생한다. 그 외에도 호르몬 과다, 건성피부, 곰팡이균의 번식 등으로도 발생하는 등 상당히 다양한 원인으로 발생한다. 지나친 다이어트도 호르몬의 이상분비로 이어져 비듬의 원인이 될 수 있다.

 

비듬은 지저분해서 생기는 것인가? 자신이 머리를 자주 감는데도 비듬이 과다하게 발생하고 상태가 나아지지 않는다면, 청결 문제보다는 두피가 건강하지 않아서 생긴 문제일 가능성이 높으므로 피부과에서 상담을 받아보는 것이 좋다. 비듬은 약간의 기름기를 머금은 하얀 세포 조각들이기 때문에 불결의 상징처럼 보이지만 실은 청결과 관련 없는 비듬도 상당히 많다. 딱히 머리를 자주 감지 않는다고 하여 많이 생기지는 않는다. 그러니 비듬이 많은 주변 인물들에게 면박을 주지는 말자. 비듬이란 존재는 청결한 사람일수록 스트레스로 작용하고, 정말로 청결과 관계 없이 특정 체질 때문에 비듬이 생기는 사람은 나름대로 심한 스트레스를 받는다. 심한 스트레스로 말미암아 비듬이 더 생기고, 그 비듬 때문에 더욱이 심한 스트레스를 받아 비듬이 더 생기는 악순환이 생기곤 한다.

 

지루성 피부염에 의해 발생하는 비듬의 경우는 그 증상이 매우 심한 편이다. 이는 염증에 의하여 두피가 계속 벗겨지기 때문으로, 앉았다 일어나면 앉았던 자리에 비듬이 남는다고 할 정도이다. 이러한 경우는 두피의 색이 붉게 되어 염증임을 확실히 알 수 있다. 이런 경우야말로 정말 씻어도 씻어도 쉬이 낫지 않는 피부병인 셈이다. 의외로 두피가 너무 깨끗할 경우, 다시 말해서 두피를 보호해야 하는 피막을 너무 자주 씻어내는 경우, 두피보호를 위해 피지선이 더욱 활발하게 활동하므로 오히려 역효과를 초래한다. 따라서 비듬이 심하다는 이유 때문에 하루에 두세 번씩 머리를 감는 것은 오히려 비듬을 악화시킬 수 있으며, 하루에 한 번 정도만 머리를 감는 것을 권장한다. 비듬이 심한 사람들 중에는 머리를 삭발하면 비듬이 생기지 않을 거라고 생각하는 사람이 있는데, 비듬은 머리카락보다는 두피와 직접적인 관련이 있기 때문에 계속해서 생긴다. 다만 머리카락 사이에 비듬이 낄 일이 없어서 가끔 머리만 수건으로 닦아주고 털어내면 비듬이 있어보이지는 않는 것이다.

 

그렇다면 이러한 비듬의 치료 방안은 어떤 것이 있을까? Clobetasol Propionate 더비솔(효과적 세균제거)바른후 Gentamicin Sulfate 라벤다 연고(세균, 진균제거)를 머리에 바르고 아침이면 완치된다. 비듬은 전염성이 매우 강하므로 배게피는 당분간 매일 교환하거나 배게위 수건을 매일 교환한다. 더비솔은 스테로이드계 약물로 진균같은 곰팡이는 증식되므로 제외하고 라벤다연고 단독처방도 가능하며 효과는 거의 동일하다. 머리를 감고 반드시 연고 1-3개를 머리 전체에 바른다. 머릿기름은 머리의 유해균의 과다증식을 막으므로 매일 머리를 감는 것은 추천하지 않으며 2-5일을 권장한다. 비듬이 손을 타고 다른 부위 성기등으로 전염될 수 있으므로 성기부위가 간지럽다면 같이 처방한다. 여러 샴푸를 번갈아 사용하면 좋다. 비듬이 심하다면 미제 '셀선블루'를 써보는 것도 좋다. 이 샴푸는 미국에서 꽤 유명한 제품이다. 그리고 셀레늄 함유. 두피의 과다증식을 막는 효과가 있다.

 

비듬이 심해지면 두피에 딱지가 지고 빨갛게 뾰루지가 나거나 가려움증이 심해지는 지루성 피부염이 생기는데, 이것은 시중에 파는 헤드앤숄더와 같은 보통 비듬샴푸로는 치료할 수 없다. 참고로 헤드앤숄더에는 대체로 보통 비듬샴푸에는 아연(징크피리치온)이 함유되어 있다. 일부 약용 비듬샴푸에도 사용되는 성분이다.한편, 니조랄은 내성이 생기기 때문에 장기간 사용하는 것은 금물이다. 항진균제 성분이기 때문에 그러하다. 즉, 무좀약에 내성이 생기는 것과 마찬가지.우선 피부과에서 가서 의사로부터 정확한 진단을 받도록 해야한다. 가려움증이 심하다면 프레드니솔론와 같은 알약 및 바르는 약을 처방 받거나, 프레드니카르베이트 같은 스테로이드 성분의 약물을 처방 받을 수도 있다. 또한 약국에서 타메드(현재 한국에 정식으로 수입되지 않는다. 타르 성분이다.), 세비프록스(항진균제인 시클로피록스 성분이 들어가 있다. 이 성분은 무좀 연고 등에도 들어간다,), 단가드(아연) 등의 약용샴푸를 구입해서 사용해야 한다.

 

간혹 피부과에서 의사가 약용샴푸를 처방해주지 않고 자신의 병원에서 파는 비싼 외제샴푸를 사라고 강매하는 경우가 있으나 이를 듣지 말고 약국에 가서 샴푸를 사겠으니 처방전을 달라고 요구하는 것이 좋다. 비싼 외제샴푸라고 해도 유효성분은 동일하거나, 오히려 약효 자체는 강력하지 않을 수도 있다. 그저 특수한 성분의 기름과 같은 비듬 치료에 그다지 필요하지 않은 물질이 포함되어 있을 뿐이다. 물론 경우에 따라서는 그러한 것들이 잘 맞는 사람도 있을 수 있으니, 결국 선택은 자신의 몫이다. 그러니 잘 알아봐야 한다. 예전에는 지루성 피부염에 쓰는 약용샴푸가 의료보험이 되었지만 지금은 없어진 상태라서 가격부담이 커진 상태다. 대신 비급여 일반 의약품이 되어 의사처방 없이 구매할 수 있다. 타메드 같은 경우는 150ml에 14000원, 세비프록스는 100g에 13000원이다.

 

과거에는 세비프록스에 보험이 적용되었으나, 2011년에 이루어진 법 개정으로 인하여 현재는 보험이 적용되지 않는다. 세비프록스와 동일한 시클로피록스올아민이라는 성분이 들어있는 클록스를 사용해도 될 듯하다. 그러나 유의할 점은 클록스도 비보험대상이라는 사실이다. 끝으로, 비듬의 원인은 다양하다. 그리고 각 샴푸에 포함된 성분의 작용이 다르므로, 자신의 피부에 적합한 성분의 샴푸를 사용하는 것이 바람직하다. 잘 모르겠다면 피부과 전문의와 상담하자. 비듬샴푸도 약이므로 약 좋다고 남용 말고 약 모르고 오용하면 곤란하다. 그리고 가장 중요한 것은 비듬으로 인하여 스트레스를 받지 않는 것이다. 모든 병의 근원은 스트레스임을 잊어서는 안 된다. 비듬은 반드시 치료될 수 있다.